Das Qualitätsmanagement der Berolina Klinik auf dem Prüfstand

Unser Qualitätsmanagement ist die systematische Arbeit daran, dass unsere Klinik heute besser funktioniert als gestern – und morgen besser als heute. Praktisch funktioniert das wie eine permanente wissenschaftliche Studie mit Konsequenzen: QM und Klinikleitung halten die gesetzlichen Rahmenbedingungen sowie die Anforderungen der Deutschen Rentenversicherung fest, machen sich ein Bild dessen, was unsere Rehabilitandinnen und Rehabilitanden brauchen und erwarten, und leiten daraus spezifische Ziele und Vorgaben ab. Permanent erhobene Daten über Behandlungsverläufe, Patientenzufriedenheit, klinische Ergebnisse, Mitarbeiterzufriedenheit und Prozessabläufe zeigen, inwieweit wir diesen Zielen gerecht werden – und danach wird gehandelt. Gutes Qualitätsmanagement hilft uns, Chancen konsequent zu nutzen und Risiken frühzeitig zu erkennen, im Interesse aller Beteiligten und angesichts der ständigen Veränderungen, denen Rehabilitation heute unterliegt.

Ob uns das gelingt, kommt regelmäßig auf den Prüfstand. Mindestens einmal im Jahr kommen externe Prüfer zu uns vor Ort. In den letzten sechs Monaten hatten wir gleich zwei große externe Prüfungen: eine Visitation und ein Rezertifizierungsaudit.

Visitationen der DRV Bund

Visitationen der DRV Bund finden in der Regel alle drei Jahre statt. Die Visitatoren prüfen persönlich vor Ort, wie die Rehabilitation bei uns läuft – durch Gespräche mit Patientinnen, Patienten und Mitarbeitenden, Begehungen der Räumlichkeiten sowie die Durchsicht von Unterlagen wie Entlassungsberichten. Das Verfahren ist explizit rehabilitandenzentriert: Im Mittelpunkt stehen die gelebte Qualität des Klinikalltags sowie die Zufriedenheit und Sicherheit unserer Rehabilitandinnen und Rehabilitanden. Für uns bedeutet eine Visitation die Gelegenheit zu zeigen, dass wir gut arbeiten, und darüber hinaus konkrete Rückmeldungen zu erhalten, die wir zur Weiterentwicklung unserer Klinik nutzen können.

Rezertifizierungsaudits nach IQMP

Während die Visitation primär die Rehabilitandenperspektive in den Blick nimmt, prüft ein Zertifizierungsaudit, ob unser gesamtes Qualitätsmanagementsystem systematisch aufgebaut und wirksam ist. Auditoren begleiten unsere Einrichtung durch einen strukturierten Bewertungsprozess und prüfen, ob definierte Standards in der Praxis tatsächlich gelebt werden – in der Behandlung ebenso wie in Organisation, Führung und Kommunikation. Im Mittelpunkt steht die Qualität unserer Prozesse, Strukturen und Produkte. Das Ergebnis eines erfolgreichen Audits ist das QM-Zertifikat – und ohne Zertifikat gibt es keine Belegung durch die gesetzliche Rentenversicherung.

Zwei Prüfungen, ein klares Bild

Im Dezember fand unsere Visitation statt, im März das große Rezertifizierungsaudit. Beide Verfahren zusammen gaben uns ein umfassendes Bild unserer Stärken und unserer Entwicklungspotenziale.

Die Visitatoren bewerteten unsere Klinik insgesamt als „sehr gut, sehr positiv“. Hervorgehoben wurden unter anderem die Freundlichkeit und der Zusammenhalt unseres Personals, die frische Küche, das breite Freizeittherapieangebot sowie das besondere Angebot für Rehabilitandinnen und Rehabilitanden mit Autismus-Spektrum-Störungen. Im Vergleich zu anderen Kliniken fielen den Visitatoren die ärztliche Erstuntersuchung und die psychotherapeutischen Einzelgespräche positiv auf – beides wird von unseren Rehabilitandinnen und Rehabilitanden ausdrücklich wertgeschätzt. Ein besonderes Ergebnis: Unsere neue Abteilung Orthopädie wurde erst durch die erfolgreiche Visitation offiziell zugelassen.

Auch das Rezertifizierungsaudit bestätigte vieles, worauf wir zu Recht stolz sind: ein strukturiertes Einarbeitungskonzept, engagierte und motivierte Mitarbeitende in allen Bereichen, eine hohe Versorgungsqualität sowie neue Formen der Digitalisierung – darunter die Klinik-App.

Natürlich lieferten die Prüfungen auch Hinweise, wo wir noch besser werden können. Aus der Visitation nehmen wir mit, dass die Laufzeit der Entlassungsberichte in der Psychosomatik verkürzt werden soll – daran arbeiten wir bereits. Das Audit empfiehlt unter anderem, alle Mitarbeitenden erneut im Umgang mit unserem Dokumentenlenkungssystem zu schulen, damit es in der ganzen Klinik einheitlich genutzt wird. Beide Punkte nehmen wir als das, was sie sind: konstruktive Impulse für die nächste Verbesserungsrunde.